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八年五十三次理赔医疗费 彰显保险核心价值

发布时间:2016-04-20    返回

【赔案回放】

2015年8月,客户W女士的家属在平安人寿阜新中心支公司领取W女士的身故理赔款4万余元,这是客户W女士最后一次在我司进行理赔,也是平安人寿对W女士的第53次理赔,总共历时8年多,共计理赔50余万元。

客户W女士,2000年3月30日在平安人寿代理人金女士的推介下购买了平安全福险2万、附加重疾1万、个人住院费用1份、住院安心1份,这是一份在今天看来保额不算高的保单,却在W女士的人生道路上起到了不可替代的作用。

W女士购买保险后,一直按约定缴纳保费,2007年7月在阜新市矿总院诊断为鼻咽癌,面对高额的医疗费用,给家境普通的W女士带来了很大的经济压力,2007年8月13日我司将W女士的医疗费用理赔款共计8000余元赔付给了W女士,这是我司第一次向W女士理赔,不但解决了W女士的医疗费压力,还为W女士后期的继续治疗提供了信心。在W女士后来的治疗过程中我司一如既往的按保单约定给予理赔,自2007年起至2015年6月间,我司共计向W女士理赔53次,赔付险种是个人住院费用99和住院安心99,共计赔付50余万元。

对于W女士来说,这是一场与病魔对抗的攻坚战,平安人寿保险公司为W女士提供的坚强的后盾,W女士的儿子曾对我司理赔人员说:“这么多年要是没有平安保险公司,我妈早就没了”。

【案例特色】

(一)短期医疗险保证续保功能为客户提供长久保障

在这个案例中,客户多次理赔的险种为个人住院费用99和住院安心99,该医疗险险种有保证续保功能,客户连续投保满3年后,经本公司审核同意,并确定续保条件后则从第四年开始,至本保险约定的最高续保年龄,每保单年度,投保人如期缴纳保险费,本公司对被保人保证续保。该保证续保功能为客户提供了长久的保障,不会因客户出险后保险公司在下一年度拒绝续保。

(二)延续客户生命,提升保险工作的使命感

 正是一次不经意间的交谈中,客户的儿子曾对我司理赔人员说:“这么多年要是没有平安保险公司,我妈早就没了”。正是保险公司的多次理赔,让客户有了挑战病魔的经济基础和坚定的信息,这不正是保险的价值吗?身为商业保险公司的从业人员,成就感油然而生。

【专家点评】

产品专家:

保险的种类繁多,功能各异,对于选择购买短期医疗险的客户来讲,保证续保功能是重要的选择依据,对于保险代理人和广大客户都是重要的专业常识。

理赔专家:

53次理赔,共计50余万元理赔款,不仅体现了保险的真正价值,更大大增加了保险从业人员的使命感。

法务专家:

在案件处理过程中,平安人寿秉承契约精神,用行动兑现“信守合约,为您寻找理赔理由”的庄严承诺。

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